Каждый человек должен знать, что лечит дерматовенеролог.

Это необходимо хотя бы для того, чтобы понимать, в каких случаях стоит обратиться к этому специалисту.

В компетенции этого специалиста заболевания кожных покровов и инфекции, передающиеся половым путем.

Такое сочетание совершенно разных, казалось бы, патологий, на самом деле вполне логично.

Многие болезни с половым путем передачи находят свои проявления в основном на коже.

Это сифилис, чесотка, кандидоз, герпес, папилломавирус, контагиозный моллюск.

Человек не способен самостоятельно выяснить, чем обусловлена сыпь: дерматитом или сифилисом.

Поэтому он идет к врачу, и тот проводит дифференциальную диагностику.

Врач-дерматовенеролог выявляет и лечит любые инфекционные заболевания, для которых половой путь передачи является основным.

К ним относятся такие инфекции:

• сифилитическая;
• гонококковая;
• хламидийная;
• микоплазменная;
• уреаплазменная;
• герпетическая;
• папилломавирусная;
• трихомонадная.

Врач также занимается кожными патологиями.

Это дерматиты любого происхождения, грибковые, бактериальные, вирусные инфекции кожи.

Дерматовенеролог лечит ихтиоз, псориаз, экзему, аллергические воспалительные процессы.

К нему обращаются с новообразованиями кожи, красным плоским лишаем, изменениями пигментации кожи.

Доктор лечит кожные проявления любых системных заболеваний.

 

Лечит ли сифилис дерматовенеролог?

Дерматовенеролог занимается лечением сифилитической инфекции.

Ведь это одна из основных и наиболее опасных ИППП.

Половой путь передачи – основной для сифилиса.

Поэтому врач-дерматовенеролог – основной специалист, который лечит эту инфекцию.

На ранних стадиях он обычно справляется с этой задачей сам.

При развитии осложнений или возникновении заболевания у особых категорий пациентов дерматовенеролог может прибегнуть к помощи других врачей.

Например:

• у беременных лечение проводится при участии акушера-гинеколога;
• при рождении детей с признаками сифилиса в лечебном процессе принимает участие неонатолог;
• нейросифилис лечат с участием невролога;
• при поражении сердца требуется помощь кардиолога;
• при воспалительных процессах глаз нужна консультация офтальмолога и т.д.

Непосредственно дерматовенеролог отвечает за этиологическую диагностику сифилитической инфекции.

Он также подбирает схему этиотропной терапии.

В то время как другие врачи занимаются в основном борьбой с последствиями сифилитической инфекции.

 

Что лечит детский дерматовенеролог?

Этот врач лечит болезни кожи и венерические заболевания у детей.

Передаются ЗППП не только при половом акте.

Ими также заражаются дети, рожденные от матерей, являющихся носителями инфекций.

Чаще всего детский дерматовенеролог сталкивается с такими патологиями как сифилис или гонорея.

Реже ему приходится иметь дело с хламидиозом или другими ЗППП.

В основном осмотр дерматовенеролога требуется тем детям, у кого выявляются заболевания кожи.

Доктор выявляет и лечит такие патологии:

• себорейные дерматиты;
• десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу;
• пиодермии (гнойничковые поражения кожи);
• паразитарные дерматозы;
• вирусные дерматиты;
• токсидермии;
• атопический дерматит;
• грибковые поражения кожи;
• многоформная экссудативная эритема;
• крапивница;
• наследственные болезни кожных покровов (нарушения кератинизации, механобуллезные болезни, энтеропатический акродерматит и другие);
• псориаз;
• парапсориаз;
• поражения кожи при диффузных поражениях соединительной ткани.

 

При каких симптомах обратиться к дерматовенерологу?

К доктору обращаются при появлении клинических признаков половых инфекций или кожных заболеваний.

Основные проявления венерических болезней:

• выделения из уретры или половых путей у мужчин и женщин;
• болезненные или другие неприятные ощущения с локализацией в генитальной зоне;
• появление высыпаний на коже вблизи гениталий;
• покраснение половых органов, отечность, мелкоточечные кровоизлияния;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• появление на пенисе или вульве эрозий;
• возникновение белых или другого цвета налетов на слизистых;
• зуд, жжение при мочеиспускании;
• неприятный запах;
• боль во время секса.

С профилактической целью к дерматовенерологу обращаются после незащищенного контакта с источником инфекции.

Кроме того, у него обследуются перед беременностью, ЭКО, операциями на органах таза.

Некоторые проходят ежегодное профилактическое обследование.

Оно необходимо тем, кто имеет больше 2 половых партнеров в год.

К дерматовенерологу обращаются и при появлении симптомов кожных заболеваний.

Таковыми могут быть:

• возникновение на коже сыпи: пятен, папул, гнойничков, пузырьков с жидкостью и т.д.;
• воспаление отдельных участков кожных покровов (гиперемия, отечность, боль);
• появление изъязвлений;
• возникновение подозрительных кожных образований (вегетаций, крупных родинок, бляшек и т.д.);
• увеличение в размере невусов, изменение их формы или цвета;
• субъективные ощущения на отдельных участках кожи: зуд, боль.

 

Как подготовиться к приему дерматовенеролога?

Способ подготовки к приему доктора зависит от того, с какой целью вы к нему идете.

Обычно люди при посещении специалиста сдают анализы.

Поэтому нужно сразу к ним быть готовым.

Особенно если вы обращаетесь по поводу симптомов со стороны репродуктивной системы.

Необходимо:

• не начинать антибиотикотерапию до визита к врачу;
• не пользоваться местными лекарственными средствами (антисептиками);
• не вступать в половые контакты за 2 дня;
• не мочиться 3 часа.

Возьмите с собой медицинскую документацию за последние 2-3 года.

Эти данные могут пригодиться врачу для более быстрого установления диагноза.

 

Как проходит осмотр дерматовенеролога?

Рассмотрим в качестве приема классический первичный прием.

То есть, если пациент обращается с определенными симптомами.

Ему нужно поставить диагноз и подобрать лечение.

Допустим, это пациент с подозрением на венерическое заболевание.

Ему нужно пройти дерматовенеролога в связи с появлением зуда, выделений или сыпи на половых органах.

Он приходит к врачу, и тот начинает своей прием с опроса.

Дерматовенеролог уточняет:

• жалобы пациента (субъективные симптомы);
• предшествовавшие появлению клинических признаков половые контакты или другие события;
• перенесенные венерические заболевания в прошлом;
• наличие инфекций у половых партнеров, членов семьи;

Врач может задавать весьма деликатные вопросы.

Но отвечать на них нужно честно и прямо, иначе вы затрудните доктору установление диагноза.

Дальше на приеме дерматолог делает клиническое обследование пациента.

Он его осматривает, пальпирует лимфоузлы, уретру.

Доктор может выявить высыпания, выделения, покраснение и другие признаки заболевания.

При необходимости проводятся различные клинические пробы.

Например, доктор обрабатывает кожу уксусной кислотой для дифференциальной диагностики папилломавирусной инфекции.

После клинического обследования проводится взятие анализов.

Точно так же проходит прием у дерматовенеролога в случае обращения по поводу кожных заболеваний.

Врач опрашивает пациента.

Он уточняет:

• на что жалуется человек;
• когда появилась сыпь (или другие симптомы);
• что предшествовало её возникновению (травма, контакт с аллергеном, половой акт и т.д.);
• когда симптомы ослабевают или усиливаются;
• имеются ли подобные проявления у ближайших родственников.

Доктор осматривает кожу, пальпирует ткани, проводит клинические тесты.

 

Какие анализы берет дерматовенеролог?

В своей работе врач использует, конечно же, не только данные анамнеза и объективного исследования.

Важнейшую роль в диагностике венерических и кожных болезней играет лабораторная диагностика.

При подозрении на инфекции с половым путем передачи анализы для подтверждения предварительного диагноза требуются всегда.

В то время как некоторые кожные болезни могут диагностироваться и лечиться даже на основании данных, полученных в ходе осмотр пациента.

Для лабораторной диагностики венерических инфекций используют:

• микроскопическое исследование мазков из урогенитального тракта;
• ПЦР уретрального соскоба, вагинального или цервикального отделяемого, либо любого другого клинического материала;
• посев биоматериала, полученного из зоны предполагаемой локализации возбудителя;
• анализы крови на антитела к инфекционным возбудителям.

Под микроскопом можно рассмотреть бактерий, простейших или грибков, и даже увидеть признаки вирусных инфекций (в цитологическом мазке).

Таким способом диагностируют гонорею, сифилис, кандидоз, трихомониаз.

Могут быть выявлены признаки хламидиоза, цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекции.

Большинство инфекционных заболеваний диагностируются при помощи ПЦР.

В ходе этого диагностического теста выявляется генетический материал возбудителя.

Преимуществом исследования является возможность обнаружения ДНК в любом биоматериале.

Это могут быть не только соскобы эпителиальных клеток, но также:

• секрет простаты;
• сперма;
• моча;
• ликвор;
• кровь;
• слюна и т.д.

Мазки для ПЦР берут из урогенитального тракта, ануса, рта, глаза.

Используются и соскобы кожи.

Для диагностики некоторых венерических болезней дерматовенеролог использует серологические исследования.

В ходе проведения тестов выявляются антитела – факторы иммунной системы, вырабатывающиеся в ответ на проникновение в организм определенных бактерий или вирусов.

Это основной способ диагностики ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов.

Реже он применяется для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и других ЗППП.

При кожных заболеваниях врач проводит дерматоскопию, может выполнить биопсию.

В случае подозрения на аллергические реакции назначаются кожные пробы и анализы крови.

Проводятся соскобы кожи с их последующим микроскопическим исследованием.

 

Больно ли сдавать мазок у дерматовенеролога?

Большинство людей боятся сдавать урогенитальные мазки.

Особенно те, кто уже сдавал их раньше.

Дело в том, что такой способ забора биоматериала для исследования на инфекции может быть весьма болезненным.

В уретру пациента помещают зонд, с виду напоминающий щеточку.

При помощи этого зонда, выполняя вращающие движения, доктор соскабливает клетки эпителия со слизистой уретры.

Погружается эта щеточка в мочеиспускательный канал на несколько сантиметров.

Естественно, при таком способе взятия материала происходит травматизация слизистой.

Она в этой зоне очень чувствительная.

Поэтому болевой синдром не только ощущается во время процедуры.

Он может сохраняться ещё в течение 1-2 дней после её проведения.

Усиление боли отмечается при каждом мочеиспускании.

Но в нашей клинике забор мазков проводится по специальной авторской методике.

Он полностью безболезненный для пациента.

Поэтому вы можете приходить к нашему дерматовенерологу, не опасаясь боли.

Безусловно, определенный дискомфорт во время взятия анализа присутствует.

Но он минимальный и несопоставим с теми болевыми ощущениями, которые испытывает человек во время стандартной методика забора биоматериала из уретры.

 

Справка о состоянии здоровья от дерматовенеролога

Некоторые пациенты приходят к врачу, не страдая от венерических или кожных заболеваний.

Они приходят исключительно для того, чтобы взять справку об отсутствии у них патологий.

Такая справка может потребоваться:

• в роддом;
• в бассейн;
• на работу (тем, кто занят в пищевой или водной промышленности, работает в детских садах или медучреждениях);
• в другую клинику (перед проведением операций);
• в центр репродукции и т.д.

Для этого нужно сдать анализы и получить заключение от врача.

В таком случае для пациента важно:

• сдать анализы быстро;
• пройти обследование без очередей;
• получить справку в кратчайшие сроки.

У нас можно получить такую справку.

Все анализы вы сдадите, потратив на это минимум времени.

Нужно будет сдать лишь мазки и кровь.

Уже на следующий день вы сможете получить свою справку

 

Пройти профилактику после случайной связи у дерматовенеролога

Некоторые пациенты обращаются к врачу с профилактической целью.

Они желают избежать заражения инфекционным заболеванием после состоявшегося незащищенного контакта.

В настоящее время существуют и методы домашней профилактики.

В частности, речь идет об обработке половых органов мирамистином или хлоргексидином.

Но такие способы не лишены недостатков.

Ведь они:

• должны использоваться в первые 2 часа после секса;
• не защищают от всех инфекций;
• уменьшают риск заражения в среднем в 3 раза, а не защищают человека от инфицирования на 100%.

Поэтому лучше пройти дерматовенеролога с целью профилактики.

Доктор выполнит глубокое промывание уретры препаратами, которые уничтожают любых возбудителей венерических заболеваний.

Он также назначит специфическое превентивное лечение.

Схема зависит от того, чем болен ваш половой партнер.

Если у него гонорея, доктор сделает укол цефтриаксона.

Если у партнера сифилис, будет выполнена инъекция бензатина бензилпенициллина.

Большинство половых инфекций можно предотвратить однократным применением антибиотиков в небольших дозах.

После профилактического лечения дерматовенеролог попросит вас прийти в клинику через 2 недели, чтобы выполнить лабораторный контроль.

Он возьмет анализы, которые подтвердят отсутствие инфекции в вашем организме.

 

Где можно пройти дерматовенеролога

Высококвалифицированные дерматовенерологи ведут прием в нашей клинике.

Они предоставляют такие услуги:

• обследование пациентов и диагностика заболеваний с половым путем передачи, кожных патологий;
• взятие анализов и подтверждение диагноза лабораторными методами;
• проведение инструментальных исследований;
• медикаментозная терапия дерматовенерологических заболеваний;
• профилактика половых инфекций;
• профилактическое лечение;
• профилактическое обследование и выдача справок об отсутствии кожно-венерологических заболеваний.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

У нас используется авторская безболезненная методика забора уретральных мазков.

Применяются самые современные исследования в лучших лабораториях города.

Используются эффективные и безопасные схемы терапии.

Если вам нужна консультация дерматовенеролога, обращайтесь к автору этой статьи – врачу дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.