Гонорея относится к числу часто встречаемых венерологических заболеваний.

Она имеет бактериальное происхождение.

Болезнь вызывают гонококки Нейссера.

Эти микроорганизмы довольно быстро погибают во внешней среде.

Они не устойчивы к различным физическим и химическим факторам.

Поэтому основным способом передачи инфекции является половой акт.

Другими путями, в частности бытовым, гонорея передается очень редко.

 

Устойчивость возбудителя гонореи во внешней среде

Бактерия относится к числу прихотливых микроорганизмов.

Для неё нужны особые условия культивирования.

В противном случае гонококк погибает.

При попадании во внешнюю среду он сохраняет жизнедеятельность короткое время.

Даже если часть бактерий сохраняются живыми в течение нескольких часов, они становятся ослабленными.

Поэтому даже в случае попадания на половые органы человека заражения может не произойти.

Гонококки быстро погибают при температуре выше 50 градусов.

При температуре от 40 градусов и выше их жизнеспособность ослабевает.

Снижается вирулентность бактерий.

Поэтому в таких условиях заражение бытовым способом маловероятно.

К низким температурам гонококки тоже не устойчивы.

Они также быстро погибают при:

• высушивании
• воздействии ультрафиолетовых лучей
• обработке дезинфектантами

Сильнее всего среди дезинфицирующих веществ на гонококков влияет раствор серебра.

Под его действием бактерии погибают практически моментально.

Поэтому 1% нитрат серебра используется для промывания уретры с целью экстренной профилактики гонококковой инфекции после полового акта.

А также его закапывают в глаза новорожденным для предотвращения гонококковой офтальмии.

 

Сколько может жить гонококк во внешней среде

Так как возбудитель гонореи неустойчив во внешней среде, он сохраняет жизнедеятельность лишь короткое время.

Даже попадая хорошие для себя условия при оптимальной температуре и влажности он не проживет больше суток.

На влажном полотенце или мочалке гонококк может существовать несколько часов.

Хотя чем больше проходит времени, тем менее вероятно заражения.

Потому что снижается не только количество бактерий, но и их вирулентность.

В большинстве же случаев гонококки, попадая во внешнюю среду, погибают через несколько минут.

Потому что их может убить что угодно: отсутствие влаги, солнечные лучи, мыло и т.д.

Низкая устойчивость гонококков – это основная причина, почему гонорея очень редко передается бытовым путем.

 

Передается ли гонорея бытовым путем

Теоретически заражение при бытовом контакте возможно.

Оно может быть прямым и непрямым.

При прямом заражении инфекция попадает от одного человека к другому при непосредственном контакте их тел.

Путь инфицирования в этом случае считается контактным.

Механизм передачи гонококков не обязательно должен быть половым.

Контакты с гениталиями человека возможны и без коитуса.

Например, при уходе за детьми, оказании медицинской помощи и т.д.

Существует также непрямой механизм передачи инфекции.

Гонококк попадает из организма человека на какой-либо предмет.

Затем этот же предмет контактирует с телом другого человека.

В результате происходит проникновение гонококков в его организм.

Прямой путь передачи требует ряда условий, чтобы заражение могло состояться.

Для этого необходимо чтобы:

1. У источника инфекции была острая фаза заболевания, когда симптомы максимально выражены.

То есть, должно присутствовать большое количество выделений, содержащих миллионы микробных тел.

В противном случае на предмет не попадет достаточного для инфицирования количества гонококков.

По этой причине источником инфекции при бытовом опосредованном заражении чаще становятся мужчины.

У них гонорея протекает острее.

В первые дни после начала заболевания отмечаются обильные выделения из уретры.

У женщин такое течение заболевания отмечается реже.

В 50% случаев у них выделения отсутствуют вообще.

Если же они есть, то, как правило, незначительные.

2.  Предмет должен контактировать с половыми органами источника инфекции.

Гонорея обитает не только в уретре или влагалище.

Эта бактерия также может присутствовать в анусе или во рту.

Но в этом случае бактериовыделение минимальное.

Поэтому предмет, через которое будет осуществляться заражение, должен контактировать именно с половыми органами.

Чаще всего это:

• нательное бельё
• гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце)

3. Другой человек должен воспользоваться этим же предметом.

Если происходит его контакт с половыми органами, только в этом случае инфекция может попасть в урогенитальный тракт реципиента.

Очень редко одно нательное бельё, тем более грязное, используется поочередно двумя людьми.

Поэтому фактором непрямой передачи гонококков чаще становятся именно предметы гигиены.

Это может быть мочалка или полотенце.

4. Между попаданием гонококков на предмет и заражением должно пройти минимум времени.

Как мы уже говорили, гонококк не устойчив во внешней среде.

Он погибает очень быстро, а если выживает, то теряет вирулентность.

Поэтому, чтобы инфицирование было вероятным, здоровый человек должен проконтактировать с зараженным предметом практически сразу после того как на него попадут бактерии.

Наиболее вероятный сценарий: когда двое людей поочередно посещают душ.

Тогда все условия оказываются соблюденными:

• короткий промежуток времени между контактом предмета с половыми органами источника инфекции и реципиента
• наличие достаточного количества влаги и приемлемая для сохранения жизнедеятельности гонококков температура
• плотный контакт с гениталиями обоих людей, что дает возможность бактериям проникнуть в урогенитальный тракт

 

Часто ли гонорея передается бытовым путем

Мы рассмотрели один из возможных сценариев, который может иметь место при бытовом опосредованном инфицировании гонококками.

Но на практике подобное происходит крайне редко.

Посудите сами: двое людей, которые не являются половыми партнерами, моются поочередно в душе, при этом используя одну мочалку и одно полотенце.

Один из них замечает, что у него из половых органов течет гной.

Но он не обращает на это внимания, вытирает свои выделения полотенцем, а затем предлагает это же полотенце другому человеку.

Тот не замечает, что на нем находится гной, и без зазрения совести вытирается этим полотенцем.

Согласитесь, что это видится маловероятным.

Риск заражения снижается ещё больше из-за использования во время водных процедур мыла или других средств гигиены (геля для душа, шампуня).

Оно токсически воздействует на гонококк и подавляет его жизнеспособность.

Таким образом, бытовой путь передачи гонореи среди взрослых людей – это казуистика.

Подобный способ заражения иногда встречаются.

Отдельные случаи бытового заражения зарегистрированы.

Но они не имеют совершенно никакого эпидемиологического значения.

 

Как не передается гонорея бытовым путем

Несколько слов следует сказать о том, как нельзя заразиться гонореей бытовым путем.

В большинстве случаев выявление венерического заболевания у одного из супругов и его отсутствие у другого говорит о супружеской измене.

Чтобы не быть в ней уличенным, человек часто сочиняет небылицы: дескать, он заразился гонореей не при половом акте, а каким-либо другим способом.

Предлагаются самые разнообразные варианты:

• через сидение унитаза
• в общественном бассейне
• через общую ванну
• на пляже
• в троллейбусе, где было много людей
• в кабинете косметолога
• через недавно купленное бельё и т.д.

Все эти механизмы невозможны.

Ведь они предполагают, что гонококк может обитать длительное время во внешней среде, в том числе в высушенном состоянии.

Что он передается через немытые руки и даже способен проходить сквозь одежду при тесном соприкосновении двух тел.

На самом деле гонококк не может инфицировать вас ни в бассейне, ни в туалете.

Если вы взрослый человек, и у вас обнаружилось это заболевание, вы можете быть уверены практически на 100%, что инфицирование произошло именно при половом акте.

Хотя бытовое заражение теоретически возможно, на практике оно маловероятно.

 

Передается ли гонорея бытовым путем детям

Подавляющее большинство случаев передачи гонококковой инфекции бытовым путем регистрируется среди детей.

Их заражают собственные родители, страдающие гонореей.

Инфицирование происходит при уходе за ребенком.

Взрослый человек прикасается руками к своим половым органам.

Затем он переносит гонококков на гениталии ребенка.

Один из родителей делает это, когда выполняет гигиенические процедуры.

Реже происходит опосредованное инфицирование.

То есть, через какие-либо предметы.

В качестве фактора передачи инфекции может использоваться, к примеру, полотенце.

Дети зачастую не разбираются, где туалетные принадлежности их, а где мамы с папой.

Поэтому они могут вытираться любым полотенцем, в том числе инфицированных гонококками.

У ребенка шанс заразиться выше.

Его гениталии ещё не сформированы окончательно, они уязвимы для гонореи.

У девочек инфицирование происходит при попадании бактерий не только во влагалище, но даже на наружные половые органы.

Часто дети заносят инфекцию себе в глаза.

В таком случае развивается гонококковый конъюнктивит.

Его симптомы такие же, как при воспалении глаз любой другой этиологии.

Поэтому не всегда родители идут к врачу, чтобы получить медицинскую помощь.

При длительном течении заболевания возможны осложнения.

К тому же, ребенок нередко заносит инфекцию и в половые органы.

Он делает это собственными руками: трёт глаза, затем прикасается к гениталиям.

Тем не менее, даже среди детей бытовой путь передачи пусть и встречается чаще, чем среди взрослых, всё же остается довольно редким явлением.

Далеко не все случаи инфицирования детей говорят о таком механизме инфицирования.

Иногда они заражаются и половым путем.

Особенно если это дети старшего возраста.

Также заражение может произойти при насилии.

Поэтому все эпизоды гонококковой инфекции у детей требуют тщательной проверки.

 

Заражение анально гонореей бытовым путем

Гонококки могут вызывать воспаление не только половых органов.

Они способны первично поражать конъюнктиву глаза, ротовую полость или анус.

У некоторых пациентов диагностируются анальные формы гонореи.

Иногда они отрицают анальные половые контакты и предполагают, что могли инфицироваться бытовым путем.

Такое заражение теоретически возможно.

Но на практике оно маловероятно.

Дело в том, что прямой контакт половых органов одного человека с анусом другого без половой связи крайне маловероятен.

Остается лишь возможность заражения непрямым способом.

То есть, через общие предметы.

Но и такой способ инфицирования маловероятен.

Согласитесь, трудно представить себе ситуацию, когда человек берет предмет, помещает себя с какой-то целью с анальное отверстие, а затем передает его другому человеку, и тот делает то же самое.

Если такое и случается, то разве что при использовании ректального градусника.

Теоретически заражение может произойти через мочалку или полотенце.

Но на практике оно маловероятно.

Риск ещё меньше, чем при заражении урогенитальной формой гонококковой инфекции.

Потому что гонококки плохо приспособлены для жизни в анусе.

Соответственно, нужно ещё больше бактерий, чтобы они образовали там колонию.

Подытожим сказанное: бытовое заражение анальной гонореей теоретически возможно, но на практике не встречается.

 

Заражение гонореей через зубные щетки или посуду

Некоторые люди опасаются, что могут заразиться оральной гонореей бытовым путем.

Такие случаи тоже практически не встречаются.

Хотя теоретически инфицирование может произойти через общие зубные щетки.

У некоторых людей развивается орофарингеальная гонорея.

Это означает, что очаги гонококковой инфекции находятся во рту пациента.

В том числе они могут вызывать воспаление десен.

При чистке зубов гонококки попадают на зубную щетку.

Если другой человек в течение короткого времени возьмет эту же щетку и станет чистить зубы, теоретически может произойти инфицирование гонореей.

Может ли оно произойти практически – загадка.

Науке пока что такие случаи не известны.

Подобный путь инфицирования видится маловероятным.

Во-первых, очень редко люди пользуются одной зубной щеткой.

Ведь это один из предметов личной гигиены.

Во-вторых, маловероятно, что человек, который чистит зубы первым, страдает орофарингеальной гонореей.

В-третьих, даже если у него действительно в данный момент присутствует гонококковое поражение дёсен, инфицирование всё равно маловероятно.

Потому что во рту бактерий обычно мало.

Гонококков там намного меньше, чем на половых органах.

Риск заражения невысокий даже при оральном половом акте.

Инфицирование практически невозможно при поцелуе – а это прямой контакт между инфицированным и здоровым человеком.

Соответственно, через зубные щетки риск передачи ещё ниже – он стремится к нулю.

Такая возможность существует разве что в теории, но вряд ли реализуема на практике.

 

Как не заразиться гонореей бытовым путем

Если вы живете под одной крышей с человеком, у которого обнаружена гонорея, вам нужно предпринять определенные меры, чтобы не заразиться.

Профилактические мероприятия необходимы, пока пациент не пройдет лечение.

Самое важное – избегать секса с ним.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы не инфицироваться.

Но некоторые люди желают перестраховаться.

Они также хотя исключить возможность бытового пути передачи инфекции.

Сделать это достаточно просто.

Нужно избегать тесных телесных контактов с этим человеком.

Если это ваш половой партнер, не стоит давать ему прикасаться к вашим половым органам руками.

Нельзя пользоваться с ним одним полотенцем и одной мочалкой.

Кроме того, если у вашего партнера обнаружено венерическое заболевание, вам нужно обязательно обследоваться.

В том числе в случае, когда симптомов воспаления урогенитального тракта нет.

Многие инфекции протекают без клинических проявлений.

Но они всё равно несут риск осложнений и являются заразными для окружающих.

 

Куда обратиться при подозрении на гонорею?

Чтобы провериться на гонорею или пройти лечение при этом заболевании, обратитесь в нашу клинику.

Мы предлагаем такие услуги:

• обследование на гонококковую инфекцию по клиническим или эпидемиологическим (контакт с больным) показаниям;
• обследование на сопутствующие половые инфекции в случае обнаружения гонореи;
• профилактические меры после полового или бытового контакта с носителем инфекции, которые могут не заразиться с гарантией, близкой к 100%;
• подбор медикаментозной терапии при гонорее и контроль её эффективности.

Наши преимущества:

• высококвалифицированные опытные венерологи;
• эффективные схемы профилактики гонококковой инфекции;
• полноценное обследование пациента – не только на гонорею и на сопутствующие патологические процессы;
• эффективное лечение осложнений и последствий гонореи;
• высокоточные исследования в лучших лабораториях столицы;
• безболезненное взятие мазков на гонорею по авторской методике;
• возможность анонимного обследования и лечения;
• хорошо организованная работа – прием идет по записи, вам не нужно терять время в живой очереди.

В процессе лечения вы получите рекомендации от врача, как не заразить членов своей семьи.

В том числе бытовым способом.

После окончания курса терапии врач возьмет анализы, чтобы убедиться, что в вашем организме больше нет гонококков.

При необходимости будут пролечены и половые партнеры, чтобы избежать повторного инфицирования в будущем.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.