Уреаплазма – разновидность микроорганизмов, способных поражать мочеполовую систему, вызывая воспалительный процесс.

Уреаплазмоз является заболеванием, которое часто сочетается с другими видами половых инфекций, в том числе венерическими: гонореей, хламидиозом и др.

В связи с тем, что в организме могут одновременно присутствовать уреаплазма и другие виды возбудителей, симптомы инфицирования могут проявляться по-разному.

Поражение организма разными инфекциями требует особенного подхода к лечению, а также тщательного контроля по окончании проведенного курса терапии по всем выявленным инфекциям.

При своевременном отсутствии лечения болезнь принимает хроническое течение.

Возбудителем уреаплазмоза являются бактерии, которые относятся к внутриклеточным паразитам.

Микроорганизм относится к условно-патогенным, и входит у женщин в состав биоценоза влагалища.

При ослаблении иммунитета и нарушении кислотно-щелочного баланса уреаплазменная инфекция начинает проявлять патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс.

Различают два вида возбудителей: ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum, которые представляют опасность для человека.

 

Когда появляются признаки уреаплазмоза

Симптомы наличия в организме патогенной формы уреаплазмы проявляются примерно одинаково, как у женщин, так и у мужчин.

Часто у женщин при хорошем иммунном статусе симптоматика половых инфекций может носить скрытый характер.

Поэтому больная может даже и не подозревать о наличии в организме возбудителя.

Когда работа иммунной системы дает сбой, при воздействии негативных факторов на организм, а также, если женщина готовится стать матерью, могут проявиться признаки проявления уреаплазмы.

Следует отметить, что многие из них характерны и для других ЗППП.

Инкубационный период развития инфекции составляет примерно две недели, а при хорошем иммунитете может удлиняться до месяца.

В этот период инфицированный является заразным и может заражать здоровых половых партнеров.

Начинающийся воспалительный процесс оказывает вредное воздействие на органы урогенитальной системы, вызывая те или иные проявления инфекции.

Если у больного иммунная система способна справиться с возбудителем, то болезнь может никак себя не проявить и примет хроническое течение.

Такая форма заболевания представляет опасность и для других систем организма.

Рассмотрим более подробно, как проявляются у мужчин и женщин симптомы уреаплазма парвум и уреалитикум.

 

Характерная симптоматика уреаплазмы у мужчин

Признаки воспаления уретры	Наличие дискомфорта в виде жжения в мочеиспускательном канале во время акта выделения мочи. Болезненное извержение семени после полового контакта.
Наличие выделений из уретры	В небольшом количестве, преимущественно слизистого характера, консистенция жидкая.
Признаки простатита	Возникают не сразу, а спустя некоторое время после начала уретрита. Мужчина жалуется на появление болевых ощущений при приседании, надавливании во время сидения области промежности. Отмечается ослабление эрекции и снижение полового влечения. При сексе может появляться боль.
Орхиэпидидимит	При запущенных процессах происходит поражение яичек, сопровождающееся их болезненностью и чувством тяжести.
Бесплодие	Нелеченый простатит и орхиэпидидимит, как правило приводят к некрозооспермии (нежизнеспособности сперматозоидов).

 

 

Какие симптомы уреаплазменной инфекции у женщин

Независимо от того, какой из возбудителей инфекции (уреалитикум или парвум) активизировался симптомы будут проявляться следующим образом:

Уретрит	Если присоединяются такие симптомы, как зуд и нарушение мочеиспускания в виде частых позывов и выделением мочи малыми порциями, то это указывает на начало воспаления мочеиспускательного канала. При осмотре отмечается покраснение наружного зева слизистой оболочки уретры.
Наличие выделений	Женщина может предъявлять жалобы на усиление вагинальных выделений без присутствия постороннего запаха. Выделения в начале заболевания при уреаплазме прозрачные. Со временем они приобретают грязно-желтое или грязно-зеленоватое окрашивание и неприятный запах. Появление подобной симптоматики символизирует о начале воспалительного процесса. Подобные симптомы говорят о том, что развился вагинит или кольпит. Если не начать лечение, то заболевание перейдет в хроническую форму;
Дискомфорт во время секса	При интимной близости нередко присутствуют болевые ощущения.
Появление крови после интимной связи	Симптоматика может проявиться, как результат повышенной чувствительности к механическому воздействию слизистой гениталий.
Наличие боли внизу живота	Если появляется режущая боль внизу живота, то это означает, что процесс распространяется на внутренние половые органы и началось поражение инфекцией матки и придатков. В результате могут проявиться такте заболевания, как аднексит, эндометрит, сальпингоофорит.
Невозможностью зачатия ребенка	В результате осложнений у женщины могут возникать проблемы с зачатием, а если оно и произойдет, то имеется большая вероятность возникновения выкидышей, а также может развиться бесплодие.

 

 

 

Проявления уреаплазмы у детей

Обнаружение уреаплазмы у беременной женщины несет угрозу возникновения выкидыша, замирания беременности.

На более поздних сроках возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, ведущей к кислородному голоданию, недостаточному поступлению питательных веществ к развивающемуся плоду.

Подобные нарушения могут стать причиной преждевременных родов.

Малыш, рожденный раньше положенного срока, будет иметь малый вес.

При явлениях гипоксии впоследствии у ребенка будет отмечаться отклонения в психическом развитии.

Новорожденный ребенок имеет большие шансы (более 50% случаев) заразиться от больной матери во время родов.

Уреаплазменная инфекция может спровоцировать следующую патологию у новорожденных детей:

• воспалительные процессы в органах дыхания (пневмонию);
• если ребенку была проведена искусственная вентиляция легких, то инфекция может стать причиной развития у малыша бронхолегочной дисплазии;
• в запущенных случаях – развитие сепсиса;
• поражение мозговых оболочек (менингита);
• у девочек может развиться воспалительный процесс мочеполовой системы;
• у мальчиков инфекция может спровоцировать поражение яичек.

В некоторых случаях у детей возможно самоизлечение.

 

Симптомы уреаплазмы полости рта

Уреаплазменная инфекция может поражать не только урогенитальный тракт, но и ротовую полость.

Наиболее частой причиной инфицирования слизистой рта и глотки является орально-генитальный секс.

В некоторых случаях возможна передача инфекции через поцелуи.

Если это обычный поцелуй в щеку или легкое касание губ, то, скорее всего, передача инфекции не произойдет.

Если же это долгий поцелуй в губы или связанный с орально-генитальными ласками, то велика вероятность заражения.

При инфицировании слизистой полости рта уреаплазмой симптомы будут проявляться воспалением глотки и миндалин, т.е. ангиной.

Больной будет предъявлять жалобы на болезненность при глотании, повышение температуры тела, слабость, недомогание.

При визуальном осмотре обнаружится увеличение миндалин и лимфатических узлов (подчелюстных и шейных).

Факторами риска служат переохлаждение организма, наличие хронических инфекций в полости рта, ослабление иммунной защиты.

 

Как протекает уреапламоз при беременности

Еще совсем недавно, если у беременной была при обследовании диагностирована уреаплазма, то прерывание беременности считалось прямым показанием.

Хотя сегодня тактика в корне поменялась.

Чаще всего беременность у инфицированной женщины протекает без осложнений, и она сможет родить доношенного ребенка.

И все-таки наличие возбудителя в организме беременной оказывает негативное воздействие на протекание беременности и состояние будущего ребенка.

Поэтому перед тем, как планировать беременность, следует пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Особенности заболевания во время беременности:

• В этот период у женщины снижается иммунная защита. Даже в том случае, когда количество уреаплазмы находится в пределах нормы, она может активизироваться.
• Невозможность проведения антибактериальной терапии беременной при ранних сроках. Их применение в этот период может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода.
• При сниженном иммунитете уреаплазменная инфекция способствует инфицированию другими ЗППП. При проникновении этих инфекций в организм возможны серьезные осложнения со стороны беременности.

В период вынашивания ребенка инфицирование женщины уреаплазмой может привести к следующим негативным последствиям:

• прерыванием беременности на ранних сроках развития;
• на более поздних – преждевременными родами;
• гипоксии плода в результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
• задержке развития, связанной с недостатком в крови плода кислорода и питательных веществ.

Терапия уреаплазменной инфекции во время беременности также имеет свои особенности:

• Антибактериальное лечение уреаплазмы парвум у беременных женщин проводят, начиная с двадцать второй недели, если до этого симптомы инфицирования не сильно выражены или не проявляются. На более ранних сроках стараются обойтись без применения антибиотиков, чтобы избежать осложнений со стороны плода.
• Для борьбы с инфекцией беременной женщине показаны только антибиотики группы макролидов и иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма. Для профилактики дисбактериоза назначают пробиотики.
• Возможно назначение и других препаратов, которое считается необходимым, по мнению лечащего врача.

 

Осложнения уреаплазмоза

Несвоевременно начатое лечение, его отсутствие способно спровоцировать развитие негативных последствий.

Так на фоне самостоятельного лечения возникает высокий риск развития хронической формы заболевания.

• У женщин в результате могут развиться такие хронические заболевания, как кольпит, эндометрит, аднексит, сальпингит, оофорит, спаечный процесс, которые в итоге приводят к невозможности зачать, выносить и родить ребенка.
• Инфекционный процесс затрагивает не только гениталии, но и мочевыделительную и другие системы органов. В результате хронического течения может развиваться сужение уретры.
• У мужчин на фоне нелеченного уреаплазмоза зачастую развивается простатит, астеноспермия, которые являются одной из причин бесплодия.
• Последствием уреаплазменной инфекции может также стать хроническое поражение суставов, при котором развивается их воспаление.

При отсутствии лечения периоды обострения могут периодически повторяться, сменяясь периодами ремиссии.

Обострения могут провоцироваться приемом алкоголя, стрессовыми ситуациями, а также переохлаждением.

 

К какому врачу надо обращаться при первых симптомах уреаплазмы

Первоначальным методом обследования женщины является гинекологический осмотр.

Поэтому женщина должна сходить на прием к гинекологу.

Гинекологический осмотр является необходимым.

Так как позволяет оценить свойства и характер выделений, а также рассмотреть состояние слизистых урогенитальной системы.

При гнойных выделениях, присутствии аммиачного запаха, гиперемии слизистой вагины и наружного зева уретры доктор может заподозрить уреаплазму или другую половую инфекцию.

Перед тем, как отправиться к доктору следует правильно подготовиться:

• за пару дней до посещения врача исключить интимную близость;
• отказаться от использования препаратов, предназначенных для вагинального введения;
• не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами;
• перед посещением доктора обмыть половые органы водой без использования мыла или других косметических средств для интимного ухода.

 

Какие надо сдавать анализы при симптомах уреаплазмы

Только на основании внешних признаков доктор не сможет поставить точный диагноз.

Необходимо подтверждение заболевания лабораторным путем.

Для проведения исследования понадобится биоматериал больного пациента: кровь и выделения из гениталий.

• Чтобы получить выделения, берется мазок. Его используют для бактериологического исследования, посева на микрофлору и для проведения ПЦР.
• Кровь обследуемого понадобится для проведения серологических проб на антитела и наличие возбудителя уреаплазмоза.

У этих видов исследования имеются, как достоинства, так и недостатки.

• Бактериологический анализ мазка на наличие уреаплазмы проводить не имеет смысла, так как возбудитель из-за очень малых размеров не обнаруживается в обычный микроскоп. И, тем не менее, данное исследование проводят по той причине, что уреаплазменная инфекция сочетается с другими разновидностями ИППП. С помощью бактериологического исследования возможно обнаружение сопутствующих заболеваний бактериального или грибкового вагиноза, от которых потребуется избавиться перед тем, как приступать к лечению уреаплазмы.
• Посев выделений не покажет наличие возбудителя, но для выявления сопутствующих инфекций он представляет эффективность. Данные посева позволяют определить чувствительность микробных клеток к воздействию препаратов и выбрать наиболее подходящие группы антибиотиков. Таким образом доктор имеет возможность подобрать наиболее эффективный препарат в отношении имеющейся инфекции.
• ПЦР диагностическое исследование позволяет обнаружить фрагменты ДНК возбудителя. Методика является высокочувствительной и достоверной.
• Серологические анализы позволяют выявить наличие антител к уреаплазме.

Ценность всех этих методов исследования в том, что с их помощью удается выявить не только уреаплазменную инфекцию, но и сопутствующие ИППП.

Благодаря полной диагностике доктор имеет возможность назначить пациенту адекватную терапию.

Важно учесть тот факт, что для успешного лечения и предотвращения повторных заражений лечение должны проходить оба половых партнера.

 

Лечение уреаплазмы

Лечение заболевания должно проводиться под контролем врача.

Во время курса терапии потребуется соблюдение определенных требований:

• перед тем, как приступить к лечению, необходимо пройти полное диагностическое обследование;
• курсовое лечение должны пройти оба партнера, иначе постоянно больной будет заражать выздоравливающего;
• при наличии сопутствующей инфекции терапия проводится по схеме, разработанной для каждого пациента индивидуально;
• в период приема препаратов строго запрещаются половые контакты даже с применением презерватива;
• после курса терапии обязательно проводится контрольное обследование. В анализах на уреаплазму у женщин и мужчин должен быть отрицательный результат (норма);
• больной должен принимать препараты в соответствии с той схемой, которую ему назначил доктор;
• прекращение приема препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом.

Когда появляются первые симптомы уреаплазмоза после заражения и проходят после лечения, зависит от состояния иммунного статуса.

Также от того, как рано была проведена диагностика и начат курс приема препаратов.

 

Какие препараты назначают при уреаплазме

1. Применение антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов возможен только в том случае, если их назначил специалист.  Чаще всего врач может порекомендовать прием доксициклина, кларитромицина и др.

2. Препараты, оказывающие влияние на работу иммунной системы: настойка эхинацеи, иммунал. Их прием необходим потому, что отсутствие иммунитета способствует развитию инфекции. Для стимуляции защитных свойств организма потребуется соблюдение правильного питания и ведение здорового образа жизни. В меню больного должны присутствовать витамины, растительные жиры и легкоусвояемый белок.
3. Средства с бактерицидным действием для местного применения.
4. Физиотерапевтическое лечение.

После полного завершения курса лечения, примерно через месяц необходимо пройти повторно диагностику.

Берутся те же самые анализы, что и в первый раз после обращения к врачу.

При отрицательном результате можно быть уверенным в том, что пациент избавился от возбудителя.

Если анализ покажет положительный результат, то лечение придется проходить повторно, но уже с использованием более сильных средств.

В любом случае обращаться к врачу следует не только при проявлении первых признаков инфицирования, а каждые полгода, чтобы вовремя принять меры по ликвидации инфекции.

Ведь не всегда болезнь проявляется симптоматикой.

Она может протекать скрыто и тогда один из половых партнеров, будет представлять опасность для здорового человека.

При появлении симптомов уреаплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.