Архив консультации / Синдром Рейтера

Всего вопросов по теме - 3
Вернуться в консультацию | Задать свой вопрос

20.04.2003, Дмитрий, Не указан
У меня к вам такие вопросы: 1. Обязательно ли при болезни Рейтера параллельно с приемом антибиотиков для уничтожения хламидий надо принимать НПВС? Спрашиваю это потому что во первых у всех НПВС (даже у новых селективных ингибиторов ЦОГ-2) есть достаточно серьезные побочные эффекты, а во вторых боль в суставах слабо выражена. 2. Может ли воспалительный процесс пройти сам после ликвидации инфекции? 3. Могут ли НПВС обеспечить полную ликвидации воспаления или максимум чего можно добиться это ремиссия? 4. В какой последовательности правильно применять фторхинол (офлоксацин) и НПВС правильно применять и почему?

1. НПВС при болезни Рейтера назначают для уменьшения боли. Если боли нет в НПВС нет смысла. 2. Может. 3. Ремиссия - это максимум чего можно добиться. Однако ремиссия может протекать много лет. 4. По усмотрению лечащего врача.

17.04.2003, Алексей, Не указан
Около двух лет назад заразился одновременно хламидиозом и трихомониазом. Примерно в это же время начались проблемы с суставами (появилось похрустывание в запястье). Тогда я не знал, что артрит может быть вызван хламидиями и, поскольку болей небыло, сустав никак не лечил. Хламидиоз и трихомониаз, судя по результатам анализов, вылечил. Около полугода назад появились боли в руке, а недавно опять вывили эти обе инфекции. Вопросы: могла ли болезнь Рейтера спровоцировать повторное возникновение инфекций? Как его следует лечить, как артрит или как венерическое заболевание? Могло ли обострение артрита быть вызвано повторным заражением? Насколько оправдано лечение сначала трихомониаза, затем, после месячного перерыва, хламидиоза? Когда следует лечить болезнь Рейтера - до, после или вместе с этими инфекциями?

Я не очень уверен, что боль в руке у Вас обусловлена именно болезнью Рейтера. Вам надо обратиться к врачу, который занимается этой проблемой, обследоваться. На основании данных обследования (рентгенография суставов, HLA-типирование и т. д.) можно будет судить о том, есть у Вас болезнь Рейтера или нет. Лечение трихомониаза и хламидиоза, на мой взгляд, можно проводить одновременно.

25.12.2002, Irina, Не указан
Я лечусь от реактивного артрита на фоне вроде бы вылеченного хламидиоза. Что означают следующие титры в анализе крови на антитела: эти анализы делали полтора месяца назадChl. -AK 1:Chl. trachomatis-IgG - 0,2Chl. trachomatis-IgA - 0,4 Объясните, пожалуйста, что такое реактивный артрит после хламидиоза, и как он лечится ? И самое главное, может ли он развиться на фоне вылеченного хламидиоза? Или это, как мне оъясняют, это иммунная или аллергическая реакция на уже вылеченную инфекцию? Дело в том, что я лечусь от реактивного артрита, заражение хламидиозом произошло в июле тогда же начались боли в спине, две недели принимала доксициклин. После этого гинекологические мазки показывали отрицательный результат, но боли в спине прошли не окончательно. Последний мазок был сделан только в октябре, больше мазки гинеколог не делал, объясняя это тем, что это не имеет смысла, если предыдущие анализы были отрицательными. Сам же артрит начался только в ноябре. В ноябре у меня, что началось что-токошмарное с суставами. Боли были такими в ногах, коленях и кистях рук, что ночью я не могла уснуть ни одной минуты. Кроме болей начался понос, рвота и сильное головокружение. Врачи поставили диагноз реактивный артрит или полиартрит после вылеченного хламидиоза. Врачи считают, что возбудитель хламидии у менявылечен, именно поэтому его не показывают мазки. Однако пошло поражение суставов. Антиген B 27 у меня не выявлен, зато нашли АNA-IgG 1: Анализ на хламидии у окулиста, тоже ничего не показал. У меня был легкий конъюнктивит, а потом уже в течение месяца все время ощущение ''горящего песка'' в веках и красные линии возле зрачка, которых раньше не было. Сейчас чувствую себя немного лучше, но кроме приема антиревматических препаратов мне ничего не назначают. Правда, от всех этих препаратов у меня нчались проблемы с желудком, и страшная аллергия на большинстов лекарств. Если ничего не принbмать мучают боли в позвоночнике, правда, немного слабее, чем раньше. Антиревматические средства в последние время тоже перестали помогать. Два укола гидрокортизона, который мне делал врач внутримышечно вроде бы на какое-то время помогли, но ведь их нельзя делать постоянно. Больше месяца мучает стойкая бессоница, никогда раньше никаких проблем со сном не возникало. Врачи нашли, что помимо реактивного артрита у меня началось расстройство вегетативной нервной системы и депрессия. Впрочем, они не исключают, что многие из тех препаратов, которые мне назначили могут вызывать такое состояние. Выделений из влагалища и затруднений с мочеиспусканием нет. Может ли быть такое, что хламидии вылечены в гинекологии, но присутствуют в желудке, суставах или где-то еще? А один из врачей даже сказал, что реактивный артрит проходит сам собой, даже если его не лечить. Это какая-то неправильная реакция организма. Каким образом все таки его полагается лечить? Проблема в том, что я живу в Германии и к сожалению, не могу прийти на очную консультацию. А здесь у меня такое чувство, что врачи практически не сталкиваются с лечением синдрома Рейтера, а посему у каждого свое представление, как он может протекать и как его нужно лечить. Извините, за сумбурное письмо. Но я действительно нахожусь в отчаянном положении и главное, никто не знает, как это болезнь толком лечится. Или действительно она может пройти сама?

Да, иногда хламидийная инфекция вызывает болезнь Рейтера. При этом она служит лишь запускающим фактором. Лечение хламидийной инфекции не влияет на дальнейшее течение болезни Рейтера. Болезнь Рейтера относят к реактивным артритам и лечится главным образом нестероидными противовоспалительными средствами (индометацин и другие). Если эти препараты вызывают боли в желудке, их можно колоть внутримышечно. Более эффективных способов лечения болезни Рейтера, к сожалению, пока нет. Наблюдаться желательно у ревматолога. В отсутствие HLA-B27 болезнь Рейтера обычно характеризуется более легким течением. Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Страницы: 1

Вернуться в консультацию | Задать свой вопрос

Запись на прием